Wartezeiten

Welche Möglichkeiten habe ich, wenn in meiner Stadt keine Praxis einen freien Platz hat?

Lange Wartezeiten sind bei der Suche nach einem Psychotherapieplatz ein weit verbreitetes Problem, insbesondere bei Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut*innen. Die gesetzlichen Krankenkassen sind verpflichtet, die Versorgung der Versicherten sicherzustellen. Wenn Sie bei sich vor Ort keinen Termin in einer kassenzugelassenen Praxis bekommen können, haben Sie deshalb die Möglichkeit, bei Ihrer Krankenkasse die Kostenübernahme bei einer Praxis ohne Kassensitz zu beantragen, also bei Behandelnden ohne Kassenzulassung. Der § 13 (3) Sozialgesetzbuch V gibt folgende Regelung vor: „Konnte die Krankenkasse eine unaufschiebbare Leistung nicht rechtzeitig erbringen oder hat sie eine Leistung zu Unrecht abgelehnt und sind dadurch Versicherten für die selbst beschaffte Leistung Kosten entstanden, sind diese von der Krankenkasse in der entstandenen Höhe zu erstatten, soweit die Leistung notwendig war.“ Führen Sie deshalb möglichst Protokoll bei Ihrer Suche und halten Sie fest, wie lang die Wartezeiten bei den kontaktierten psychotherapeutischen Praxen ist. Dies können Sie dann bei Ihrer Kasse einreichen. Für diese Kostenerstattung Ihrer Krankenkasse müssen Sie nachweisen, dass keine Vertragspraxis (Behandelnde mit Kassenzulassung) Kapazitäten frei hat. Des Weiteren können Sie eine Bescheinigung der Notwendigkeit einer Psychotherapie beilegen. Dies kann zum Beispiel eine ärztliche Empfehlung oder die einer Klinik sein. Die Möglichkeit einer Kostenübernahme besteht auch in diesem Fall nur für die Richtlinienverfahren Verhaltenstherapie, tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie, analytische Psychotherapie und systemische Therapie für Erwachsene. Die Behandelnden sollten approbiert sein. Die Kostenübernahme für eine Behandlung durch Psycholog*innen ohne Approbation (mit Erlaubnis zur berufsmäßigen Ausübung der Heilkunde beschränkt auf das Gebiet der Psychotherapie gemäß Heilpraktikergesetz) gelingt wegen ablehnender Rechtsprechung nur noch gelegentlich.